據杭州交通918消息
最近,杭州臨平中西醫結合醫院
來了位70歲大伯患者,
(資料圖片僅供參考)
臉色發白,滿頭是汗,
喘著粗氣捂著小腹,表情十分痛苦!
據大伯描述,
前天察覺自己有點感冒,
家里翻了點感冒藥吃,
沒想到第二天起就一直無法解小便,
明明有尿意,但就是尿不出,
已經持續2天,
感覺肚子漲的要爆炸了!
一般膀胱內有過量的儲留尿液,
而不能夠自行排出,
是一種非常嚴重的排尿異常狀況,
需要在急診立刻進行導尿處理,
否則很容易導致反射性的心肺功能抑制,
導致患者出現心血管意外。
嚴重還有可能引發膀胱破裂、
腹膜炎、腹腔感染等嚴重的后果,
甚至引發搶救的問題。
小便解不出,
竟然是感冒藥引起的!
接診的阮志賢主任醫師
在詢問了大伯病情后,
判斷大伯是因為口服感冒藥后
出現的“藥源性尿潴留”。
什么是“藥源性尿潴留”?
阮志賢主任醫師介紹到:
藥源性尿潴留在臨床上很常見,
是指由于藥物的作用
引起膀胱內的尿液不能排出,
患者雖然充滿尿意但無尿排出的癥狀。
“藥源性尿潴留”一般患者多為老年男性,
因為老年男性患者
往往多伴有前列腺增生肥大問題,
用藥稍有不慎,
就可能出現藥源性尿潴留,
這種病癥屬于急性病癥,
有時醫生和患者會認為是疾病發展造成的,
而忽視用藥所致,可能造成誤診。
服用這類藥要格外注意!
大伯所服用的感冒藥新康泰克,
其主要成分中含有氯苯那敏,
也就是我們平時俗稱的“撲爾敏”,
具有抗膽堿作用,可使膀胱收縮無力,
尿道括約肌收縮增強,
導致排尿能力的下降和排尿出口的不暢,
加之老年人膀胱的退行性變
和前列腺肥大的影響,
就造成了排尿困難加重。
為緩解不適,
阮主任立即為大伯進修了留置導尿處理,
并安排大伯辦理了住院,
目前經過治療,
大伯已經順利拔除了導尿管,準備出院了。
導致藥源性尿潴留的藥物各類較多,
常見藥物見下表:
哪些慢性病不能亂吃感冒藥?
一、慢性肝功能不全的患者
慎用:含有解熱鎮痛藥成分的感冒藥,這類藥物多數會對肝臟產生一定毒性,尤其是肝功能減退的患者,藥物的毒性反應會加重。
二、消化性潰瘍的患者
慎用:含有解熱鎮痛藥成分的感冒藥,解熱鎮痛藥類藥物大多數都有消化道的不良反應。
活動性潰瘍病或消化道出血禁用:阿司匹林
對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激性相對較小,消化性潰瘍的患者可以選用。但在用藥過程中,絕對不要掉以輕心,一定要關注自己的癥狀,如有不適,應及時停藥。
三、血液系統疾病患者
慎用:對乙酰氨基酚、布洛芬。對血小板的抑制作用,可能加重出血傾向。
血友病、血小板減少癥禁用:阿司匹林。抑制血小板聚集,加重凝血障礙。
粒細胞減少者慎用:對乙酰氨基酚、布洛芬。可引起粒細胞減少。
四、哮喘患者
禁用:阿司匹林,可誘發哮喘,成為“阿司匹林性哮喘”。
慎用:對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸,有交叉過敏反應,發生輕度的支氣管痙攣,或加重哮喘發作。
五、痰多的慢性支氣管炎和肺炎患者
慎用:右美沙芬、可待因、抗組胺藥、氯苯那敏、苯海拉明,加重癥狀,影響痰液排除,阻塞呼吸道。
六、心血管系統疾病患者、高血壓、心功能不全的患者、前列腺增生者
慎用:布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏,可引起尿潴留及水腫,會加重心臟的負擔。
七、腎功能不全的患者
慎用:含有解熱鎮痛藥成分的感冒藥,影響腎功能,尤其在腎功能低下時還會加重對腎臟的毒性。
慎用:金剛烷胺,會引起腎功能障礙。
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